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Je révise le lavement baryté (qui est quasiment sûr de tomber à notre dts blanc...) et j'ai quelques petits problèmes !

- pour remplir de baryte, le patient doit être en procu (c'est ça ??)
- ensuite on fait tourner le patient, mais dans quel sens ???
==> on le fait revenir sur le dos, puis décu latéral gauche, puis procu, puis déculat droit, puis de nouveau sur le dos???
==>ou direct décu latéral gauche, puis décu, puis décu lat droit, puis de nouveau en procu???

Je sais plus trop ce que notre prof nous a dit....
J'ai cherché sur le net et j'ai rien trouvé sur les examens avec produit de contraste !!

Merci de votre aide (si quelqu'un sait, vu que ça se fait plus trop !!)

Bah, les lavements c'est très simple, tu tournes pour dérouler le côlon. En gros, faut bien te représenter le côlon en 3D dans la cavité abdominale.

1. ASP
2. Décu lat pour positionner la canule.
3. Cliché en début d'injection de contraste : cliché sur le rectum de profil en réplétion.
4. Cliché sur le sigmoïde en OPG
5. Cliché sur le côlon gauche (décu)
6. Cliché sur l'angle gauche en OPD (l'angle est rejeté légèrement en postéro-latéral; pour le dérouler -> OPD)
7. Cliché sur le transverse en procu (transverse mieux rempli en procu car il est plutôt antérieur et les angles coliques plus postérieurs)
8. Cliché sur l'angle droit en OPG
9. Cliché sur le caecum et la dernière anse en OPG
10. Cliché en total décu et procu
11. Faire évacuer le patient (siphonnage). Cliché après évacuation.

Voilà ce qu'il faut retenir en clair. Bien visualiser le tout dans l'espace et ça devient tout de suite plus simple (si tu as un Arthur à disposition, n'hésite pas à le manipuler!

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Notre interprétation de ce que l'on voit dépend beaucoup de ce que l'on s'attend à trouver

Ca se fait encore beaucoup les lavbar, l'arrivée du coloscan n'a pas mangé toutes les indications?
Et le double contraste qui donnait des images de toute beauté?

Et on injecte quand l'air ???
Dans mon cours j'ai que les clichés on les fait après avoir mis de l'air donc après avoir fait tourner le patient dans tous les sens !!!

Donc je comprends plus ! lol

Tu ne fais pas le colon droit tout seul ?

Y'a t-il un intéret à faire aussi le rectum en oblique droit et gauche ? (évidement ça dépend de l'indication je pense)

Ca dépend des indications et des habitudes des centres.

J'avais pas répondu à Rerel, mais pour l'injection d'air, j'ai une collègue qui disait qu'elle avait appris à injecter l'air à l'arrivée de PDC à l'angle gauche et une autre qui l'injectait un peu avant l'arrivée de PDC à l'angle... Donc tu vois, il n'y pas de méthode figée.

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