i-manip.com

Voilà je relate le cas d'une de mes collègues, nouvelle au scanner, qui a fait ce jour un choc anaphylactique au contact du produit de contraste

Est-ce que cela est déjà arrivé à quelqu'un ?
Vu la pénurie de main d'oeuvre, doit-on l'écarter du scanner ?
Est-il possible de travailler sous anti-histaminiques ?
...

Bah, je serais à la place de ta collègue, je me dirais qu'il y a un tas d'autres endroits où je ne serais pas en contact avec du PDC iodé et je me dirigerais plus volontiers vers ces endroits... En IRM, médecine nucléaire, radio classique standard, radiothérapie (faut aimer)... Après, je pense qu'on peut prendre des anti-histaminiques car il y a bien des patients qui le font mais, est-ce valable étant donné que tu peux trouver d'autres orientations professionnelles. Tu n'es pas d'accord avec pas, cher Rondoudou? Tu préfères prendre un traitement anti-histaminique et travailler au scan plutôt que d'aller dans un autre service?

_________________
Notre interprétation de ce que l'on voit dépend beaucoup de ce que l'on s'attend à trouver

Apparemment il y a des gens qui prennent un traitement anti-histaminique au long cours par exemple dans les allergies aux acariens ou dans les rhinites allergiques. Mais de là à en prendre pour le travail... Faut en parler avec la médecine du travail, je pense qu'ils sauront peut être mieux la conseiller (quoique parfois on se demande... oups pas taper)

_________________
Notre interprétation de ce que l'on voit dépend beaucoup de ce que l'on s'attend à trouver

Ca fait 2 ans qu'on n'en a plus de médecin du travail

Elle a fait un vrai choc?
Parce que pour moi un choc anaphylactique au PDC c'est grande vasoplégie oedème laryngé et bronchospasme donc intubé et zou en réa....
Après si c'est une petite réaction cutanée voire un rash encore faut il identifier à quel produit elle est allergique (je rappelle qu'on ne parle plus d'allergie à l'iode mais au produit de contraste). Avez-vous dosé la triptase et immunoglobuline à l'occasion de cette réaction? Je vous conseille de consulter les fiches pratiques du CIRTACI dispos sur le site de la SFR et de préparer un kit de prélèvement en cas de réaction d'un patient....
Pour ta collègue je ne saurais trop lui conseiller de consulter un allergologue afin de préciser l'origine de sa réaction car même si cette fois c'était une petite réaction rien ne dit que la prochaine ne lui soit pas fatale.
Enfin pour ce qui est des histaminiques sachez qu'en aucun cas il ne préviendront d'un véritable choc anaphaphylactique les recommandations des sociétés savantes SFR et SFAR (anesthésistes) sont claires si antécédents de choc pas d'utilisation du pdc incriminé et chez l'allergo pour test.....

Si on est allergique au PdC on arrête manip et on va vendre des frites!!!!

Je suis d'accord avec le point de vue de poilagratter.
IL faut voir quelle réaction allergique elle a fait.
Pour ce qui est de la prémédication et du traitement antihistaminique, il est maintenant dit que ça ne sert strictement à rien si ce n'est à décontracter le patient (si ATARAX), mais cela n'empêchera en rien la personne de faire un choc. De plus on ne peut pas vraiment savoir à quoi la personne est allergique : réactions allergiques croisées.
Comme il était dit précédemment on n'est pas allergique à l'iode mais au produit de contraste et plus précisément à l'excipient.

Pour ta collègue, en fonction de sa réaction allergique, il faut qu'elle consulte un allergologue pour faire des tests et envisager peut être de choisir une autre branche du métier de manips, je ne dirais pas qu'il faut qu'elle aille en IRM car présence de produits de contraste aussi, mais la radiotherapie, la médecine nucléaire voir la radio conventionnelle mais sans les examens types UIV Uro cysto etc.

En tout cas bon courage à ta collègue

Par chance la réa était déjà présente et ils se sont occupé d'elle tout de suite, elle est devenue toute rouge et a commencé une imitation de Darth Vador !!!

Ah ouais œdème laryngé quand même....
Bon il y a plus qu'à aller consulter un allergologue afin d'identifier l'allergène....
D'autant qu'il s'agirait d'une réaction de contact....
Rien ne permet d'affirmer qu'il s'agit du pdc...